Введение прикорма детям первого года жизни

Автор статьи: врач-педиатр высшей квалификационной категории, преподаватель и эксперт всемирной организации здравоохранения ЮНИСЕФ по вопросам грудного вскармливания Шмарова Людмила Михайловна.

Прикорм – это кормление грудных детей продуктами и жидкостями в дополнение к грудному молоку.

Цели назначения прикорма:

• Удовлетворение возрастных потребностей ребенка в основных пищевых веществах и энергии;
• Активизация пищеварительной системы;
• Обеспечение высокой степени переваривания и всасывания пищевых веществ;
• Развитие пищеварительного аппарата;
• Стимуляция моторной функции кишечника;
• Формирование вкусовых привычек.

Правильно подобранные продукты обеспечивают процессы роста и развития ребенка с 6 месячного возраста.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания:

• Развивается дефицит микронутриентов (железа, цинка).
• Не обеспечивается развитие двигательных навыков (жевание) и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Почему нужно вводить прикорм в 6 месяцев?

• Дети сидят без поддержки;
• Появляются первые зубы;
• Формируется достаточная гибкость языка для проглатывания более твердых комков пищи;
• Появляются навыки самостоятельного кормления.

Прикорм с 6 месяцев желательно готовить непосредственно перед едой и пища должна быть сметанообразной консистенции (безглютеновые, овощные и фруктовые пюре, молотое мясо).

Какой должен быть прикорм с 7 месяцев:

• Размятые продукты, состоящие из одного ингредиента;
• Мягкая консистенция, но уже с комочками;
• Без добавления сахара, соли или острых приправ.

Пюре из овощей или фруктов, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов без клейковины – риса, кукурузы, гречки.

Прикорм с 8 месяцев:

• Растертые или рубленые блюда и продукты;
• Хорошо проваренные и прокрученные на мясорубке печень и мясо;
• Растертые вареные овощи и фрукты (банан, дыня, помидор);
• Зерновые (пшеница, овес, хлеб);
• Грудное молоко – главный источник жидкости, пищевых веществ и энергии.

Еда должна быть разнообразной и ребенок может брать её пальцами.

Принцип введения прикорма – постепенное приучение к домашней пище.

Дети имеют разную готовность к восприятию прикорма и надо признавать индивидуальные схемы в темпах введения различных продуктов для прикорма.

• Дети съедают больше, если пища разнообразная;
• Прикорм воспринимается после 8-10 раз, после 12-15 раз – положительное восприятие пищи;
• Ребенок должен научиться получать удовольствие от новой пищи;
• Добавлять новые оттенки вкуса путем введения нового продукта со знакомым любимым продуктом (мясо и размятые овощи);
• Важно с начала введения прикорма изменять консистенцию пищи –она должна быть постепенно более грубой по структуре, небольшими, но заметными кусками;
• Пища должна быть не сладкой, а пряной;
• Детей можно поощрять, уговаривать, предлагать добавку, ласково разговаривать с ним за едой и следить за тем, сколько они съели;
• Количество еды, съеденной ребенком, в большей степени зависит от активного поощрения лица, осуществляющего уход, чем от предлагаемых порций;
• При ласковом обращении и чуткости во время кормления дети часто съедают больше, чем когда их предоставляют самих себе.

Не следует давать коровье молоко до 9 месяцев (только для приготовления пищи с 6 месяцев), т.к.:

• Оно может вытеснить потребление грудного молока;
• В нем низкое содержание железа;
• Оно может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, особенно в возрасте до 6 месяцев;
• В нем высокое содержание белков и натрия – в 3-4 раза выше, чем в грудном молоке.