Как проходит первичный прием у детского пульмонолога

Детский пульмонолог – врач, который специализируется на болезнях дыхательной системы у детей. Его задача – не только выявить заболевание, но и провести тщательную диагностику и подобрать оптимальный способ лечения.

Какие болезни лечит пульмонолог?

Пульмонологи специализируются на различных заболевания: от бронхита до пороков развития дыхательных путей. Иногда, к примеру, при туберкулезе, врач может поставить диагноз, но лечением будет заниматься другой доктор – фтизиатр. Специалист тесно сотрудничает с педиатром, аллергологом, ЛОРом, иммунологом. Такой подход позволяет дать точную оценку состоянию ребенка и подобрать оптимальный вариант лечения.

Что касается заболеваний, терапией которых занимается пульмонолог, то это:

• острые и хронические бронхиты;
• пневмония;
• плевриты;
• альвеолиты;
• бронхиолиты;
• астма;
• разнообразные фиброзы;
• абсцессы и эмфиземы;
• ХОБЛ.

Зачастую юных пациентов отправляют на осмотр к пульмонологу отправляют педиатры или специалисты других узких направленностей. Родители приводят детей самостоятельно намного реже, только при появлении тревожных симптомов. Ведь отличить простуду от пневмонии в домашних условиях достаточно трудно.

В каких случаях лучше обратиться к пульмонологу?

Основные причины обращения к детскому пульмонологу:

• сухой кашель, который сопровождается одышкой, ощущением нехватки кислорода;
• длительный кашель;
• появление при кашле мокроты с гноем или кровью;
• кашель, при котором выделяется пена розового цвета;
• сильная боль в груди, которая усиливается при вдохе;
• боль в груди, которая сопровождается затрудненным дыханием;
• кашель, который сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры, слабостью;
• усиление сухого кашля в вечернее время;
• затрудненный вдох, нехватка кислорода вблизи раздражителей;
• приступы удушья;
• тяжелое дыхание, которое сопровождается появлением странных звуков;
• кашель и покашливание после активного времяпрепровождения.

Помимо диагностики и лечения юных пациентов, пульмонолог занимается реабилитацией детей, которые пережили тяжелые заболевания, например пневмонию, обструктивный бронхит, бронхиотлит. В ходе восстановления детский пульмонолог проверяет следит за состоянием организм ребенка и уточняет, присутствуют ли у пациента жалобы, их характер.

Особенности первичного приема у детского пульмонолога

На первичном приеме детский пульмонолог сначала собирает детальный анамнез, задает вопросы ребенку и его родителям. Зачастую специалиста интересует следующая информация:

• возраст ребенка, особенности родов;
• перенесенные ранее патологии, операции и прочие инвазивные процедуры;
• регулярность, тяжесть заболеваний;
• хронические заболевания у ближайших родственников;
• основные признаки болезни, время их появления, скорость развития;
• особенности домашнего лечения до обращения в больницу.

Для того, чтобы оценить состояние здоровья ребенка, врач осматривает ротовую полость пациента, горло и носовые проходы, кожные покровы, грудину. После внешнего осмотра врач приступает к аускультации легких.

Это способ выслушивания органов дыхания при помощи особого инструмента – фонендоскопа. В ходе процедуры врач может услышать характерные хрипы, свист и прочие странные звуки при дыхании, а также сравнить работу правого и левого легкого, дать оценку общему состоянию дыхательной системы. С учетом полученной информации специалист назначает дополнительные анализы, инструментальное исследование.

Способы диагностики детского пульмонолога

В список анализов, которые могут назначаться детским пульмонологом, входит:

• общий, биохимический анализ крови;

• анализ мокроты на определение патогенных микроорганизмов;
• аллергопробы;
• развернутый анализ панели генов для определения генетический предрасположенности к отдельным патологиям (муковисцидозу, бронхиальной астме);
• биопсия;
• туберкулиновые пробы.

Что касается инструментальных методик, то детский пульмонолог для уточнения диагноза, может назначить:

• Рентгенографию, которая отображает состояние органов дыхания.
• Рентгеноскопию, в ходе которой работа легких и остальных органов дыхания на протяжении определенного временного промежутка отображается на специальном экране, благодаря чему специалист может дать оценку функциональным возможностям системы.
• Бронхоскопия, в ходе которой при помощи эндоскопических устройств проводится осмотр бронхов, а также, по необходимости, берется кусочек слизистой для исследования в лаборатории.
• КТ, которая позволит сделать снимок с высокой органов и тканей с высокой детализацией для выявления мелких опухолей, прочих патологические изменения слизистых.
• Спирография, которая позволяет оценить скорость, объем дыхания.

Дополнительно детей могут отправлять на электрокардиографию или УЗИ сердца, потому что отдельные патологии сердечной системы могут маскироваться под легочную недостаточность. Иногда ЭхоКГ помогает определить вторичные изменения в работе сердечно-сосудистой системы, которые были вызваны нарушениями дыхательных путей.

Особенности лечения детей

После того, как детский пульмонолог проведет комплексное исследование и установит диагноз, начинается поиск схемы лечения. При этом специалист может действовать следующим образом:

• выбрать консервативное лечение, которое предусматривает прием методик одновременно с аппаратными методиками;
• направить юного пациента к другому врачу узкого профиля (фтизиатр, торакальный хирург), если патология не входит в компетенцию пульмонолога.

Медикаментозная терапия, состоящая из комплекса разнообразных лекарств, может включать:

• противокашлевые средства;
• противовоспалительные медикаменты;
• антибактериальные препараты;
• антисептики;
• разжижающие мокроту средства.

В список аппаратных и инструментальных методик лечения входит:

• прогревание;
• электрофорез;
• лечебная бронхоскопия, которая позволяет быстро доставить назначенные врачом медикаменты в нижние отделы дыхательной системы;
• ингаляции;
• плевральная пункция (если речь идет о заболеваниях, которые сопровождаются скоплением гноя или прочих жидкости в тканях).

Подходящий метод лечения юным пациентам детский пульмонолог назначает только после комплексного исследования и постановки точного диагноза. При выборе способа терапии специалист обязательно берет в учет индивидуальные особенности организма ребенка, возможную аллергию на выписанные медпрепараты, непереносимость инструментальных методов, другие критерии.